Olá e bom dia!

Muitos parabéns pelas 3 semanas de amamentação. Pelo que escreve vê-se que é uma mãe atenta e empenhada, e que quando necesário procura informação, estes são factores que contribuem em muito para uma amamentação de sucesso!

A produção de leite funciona segundo um sistema de oferta/procura. Quanto mais o bébe mama, mais leite a mãe produz. OS bébes à medida que vão crescendo vão tendo necessidades acrescidas de leite, nesses momentos em que dão o que vulgarmente se chama um "salto" ou "pico" de crescimento, os bébes mamam com mais frequência e maior duração para saciarem as suas necessidades de alimento. O corpo da mãe reage produzindo mais leite. Geralmente este periodo de mamadas mais frequentes e longas dura entre 3 dias a uma semana até que a produção de leite estabiliza novamente (até ao próximo salto de crescimento em que a situação provavelmente se repetirá). Mas cada criança tem o seu próprio ritmo de alimentação, independentemente de estar ou não num pico de crescimento, deve-se respeitar o tempo que necessita para mamar e não olhar para o relógio. Outra coisa que é importante saber é que o leite não é todo igual ao longo de uma mamada, o leite do ínicio da mamada tem mais proteínas e lactose e sai com um fluxo rápido, o leite do fim da mamada é mais rico em gordura e sai com um fluxo mais lento. É este leite do fim da mamada que é o principal responsável pelo aumento de peso dos bébes, pelo que não devemos interromper a mamada. As crianças devem mamar até soltarem expontãneamente o peito, depois pode-se voltar a oferecer a mesma mama e se o bébe não quiser então oferece-se a outra maminha. É desejável que se deixe que o bébe mame até se sentir satisfeito, como o fluxo do leite rico do fim da mamada é mais lento as pessoas às vezes pensam que os bébes já não estão a ingerir nada mas não é verdade, e aquelas gotinhas do fim são preciosas. 

As mamadas nocturnas têm ainda uma particularidade, aumentam mais os níveis de prolactina (hormona responsável pela produção de leite) que as mamadas diurnas,  sendo por isso desejável que as crianças possam mamar quando mostram sinais dessa necessidade durante a noite, pois isso assegura uma produção abundante de leite.

Em relação ao vomitar/bolsar, o que acontece com todos os bébes é que a entrada do estômago não está bem fechada como está em nós adultos. Assim quando o estômago está cheio há uma certa tendência para algum do seu conteúdo voltar para trás, às vezes mais outras vezes menos. Pelas razões acima referidas não se considera que exista algo como mamar demais, se um bébe mostra sinais de fome deve poder mamar até se sentir satisfeito, tanto em frequência como em duração. No entanto, é normal que a mãe se preocupe ao vêr sair um grande volume de leite. O que deve fazer para tentar evitar a situação (mas é natural que pontualmente se repita), é quando o bébe largar sózinho a mama e estiver satifeito, devagarinho incliná-lo para cima a cerca de 30 graus, ou seja, o bébe fica deitado mas reclinado para cima e deixe-o ficar asssim algum tempo antes de o voltar a deitar ou pôr na vertical (com o bébe ao colo é fácil fazê-lo). Se em alguma circunstância não for possível fazer isto é preferível deixar o bébe um bocadinho deitado (com vigilância de um adulto) depois da mamada do que pô-lo logo na vertical, pois essa transição de posição muitas vezes favorece que ele bolse. Muitas vezes depois de bolsar os bébes pedem para mamar outra vez, pedido que deve ser satisfeito. Quando os bébes aprendem a sentar-se sós, por volta dos 6 meses, geralmente o bolsar diminui muito e progressivamente desaparece por si.

Se considerar que o seu bébe continua a bolsar grandes quantidades de leite (pequenas quantidades são normais) apesar de estar a seguir as recomendações feitas, por favor contacte uma voluntária pelo telefone, os números estão na página inicial do site. 

Bom dia Florbela,

Quero antes de tudo voltar a louvar o facto de se preocupar em compreender o que se passa e procurar informação relevante, esteja à vontade para continuar a pôr dúvidas, estamos aqui para dar apoio sempre que necessário.

Em relação ao que disse no ponto 1: realmente ao retirar leite com a bomba vai afectar o equilibrio entre a produção de leite e o consumo do bébe. O maior risco que existe é conduzir a um excesso de produção de leite que poderá ter vários inconvenientes, entre os quais alguma alteração da qualidade do leite, sendo mais dificil para o bébe chegar ao leite mais gordo como referiu, pode também pode causar ingurgitamento e até bloqueio de algum ducto. Deve por isso evitar tirar leite por sistema como tem vindo a fazer. Se estava a tirar leite em grande quantidade e muitas vezes ao dia, convém ir reduzindo gradualmente o leite que tira e não parar abruptamente pois isso tb pode causar problemas. Tire só o leite suficiente para se sentir confortável e não tente esvaziar a mama, para que o sistema de controlo do seu corpo começe a actuar, gradualmente deverá precisar de tirar menos leite e menos vezes. Se quando o bébe quiser mamar a mama estiver muito cheia e ele tiver dificuldade em fazer a pega tire um pouco de leite para facilitar a pega nessa altura.

Em relação ao ponto 2: é dificil saber o que se passa em todas as situações no dia a dia, mas o mais provável é que depois de vomitar uma quantidade considerável de leite o bébe fique a precisar de mais alimento. Assim, regra de ouro, devemos sempre atender ao pedido de um bébe para mamar e por isso se o bébe pedir para mamar depois de bolsar devemos corresponder (assim como em todas as outras ocasiões em que o bébe pedir o mesmo).

Em relação ao leite que extraiu com a bomba, essa não é a melhor forma de avaliar a produção de leite. De qualquer forma, como referi no comentário ao ponto 1, o melhor é evitar tirar leite por sistema para que a produção de leite se possa autoregular.